În blogul anterior, am discutat câteva dintre principalele motive pentru care ți-a întârziat menstruația în afară de sarcină – stres, exerciții intense, SOP, probleme cu tiroida etc. Iată câteva alte motive pentru lipsa menstruației.
Ce este amenoreea?
Amenoreea înseamnă absența menstruației. Există două tipuri de amenoree – primară și secundară. Amenoreea primară este definită ca eșecul inițierii primului ciclu menstrual până la vârsta de 16 ani. Amenoreea secundară se întâmplă atunci când o femeie care a avut cicluri menstruale normale nu mai are menstruatie lunară de mai mult de 3 luni.
Ciclul menstrual este reglat de glanda pituitară și hipotalamus – structuri ale creierului care produc numeroși hormoni, inclusiv hormoni gonadotropinici. Hormonii gonadotropinici determină ovarele să producă hormoni sexuali. Amenoreea primară poate rezulta din dezechilibru hormonal, afecțiuni genetice sau anomalii congenitale ale sistemului reproductiv. S-ar putea să apară simptome suplimentare, cum ar fi dureri pelvine, uscăciune vaginală, cefalee, etc. Medicul dumneavoastră poate efectua o serie de teste pentru diagnosticarea amenoreei primare.
Amenoreea secundară apare atunci când o femeie a avut cicluri menstruale normale și nu mai are menstruație mai mult de 3 luni. Iată alte motive ale amenoreei secundare:
Insuficiență ovariană prematură (POI)
Insuficiența ovariană prematură (POI) este un eșec al funcționării adecvate a ovarelor la femeile cu vârsta sub 40 de ani. Această afecțiune se caracterizează prin lipsa menstruației (menstruația secundară), scăderea nivelului seric de estrogeni și creșterea hormonilor gonadotropi. Insuficiența ovariană prematură este asociată cu infertilitatea, care, spre deosebire de menopauză, este reversibilă. Alte probleme de sănătate cauzate de această afecțiune sunt osteoporoza cu debut precoce și un risc mai mare de evenimente cardiovasculare. Aproximativ 0,1% dintre femeile cu vârsta sub 30 de ani și 1% dintre femeile cu vârsta sub 40 de ani experimentează PDI. Insuficiența ovariană prematură poate fi cauzată de boli autoimune, anomalii genetice, medicamente sau radiații pentru tratamentul cancerului etc.
Dezechilibru hormonal
Principalul motiv pentru care nu vine menstruația este dezechilibrul hormonal. Poate fi rezultatul unor tulburări ale glandei hipofizare, niveluri scăzute de estrogeni, niveluri serice crescute de testosteron (deși acesta este hormonul sexual masculin, este produs și de ovarele femeilor în cantități mici) sau glandelor suprarenale hiperactive. De exemplu, lipsa menstruației poate fi cauzată de niveluri mai ridicate de prolactină. Acesta este un hormon, produs de glanda pituitară. Prolactina face ca sânii să crească și să producă lapte în timpul sarcinii și după naștere. Nivelurile de prolactină sunt în mod normal scăzute pentru bărbații și femeile care nu sunt gravide. Nivelurile mai ridicate sunt cauzate de adenom hipofizar, unele medicamente, probleme tiroidiene, SOP, etc. Acest lucru duce la perioade neregulate sau lipsă de perioade menstruale, scurgeri de lapte din sâni atunci când nu sunteți gravidă sau alăptați, libidoul scăzut, acnee etc.
Medicamente
Unele medicamente precum antidepresivele, antipsihoticele și medicamentele pentru chimioterapie pot provoca amenoree. Alte medicamente pentru hipertensiune arterială și reacții alergice sunt, de asemenea, asociate cu amenoree. Acidul valproic și carbamazepina, utilizate pentru tratamentul epilepsiei, s-au dovedit a provoca menstruații neregulate sau amenoree. De asemenea, femeile cu epilepsie sunt de trei ori mai susceptibile de a avea cicluri menstruale neregulate. Pe de altă parte, hormonii sexuali pot avea un impact asupra bolii. Se pare că scăderea progesteronului chiar înainte de menstruație poate provoca convulsii epileptice. În plus, medicamentele antiepileptice pot reduce efectul pilulelor contraceptive. Nu uitați să spuneți medicului despre toate medicamentele pe care le luați!
Suprimarea sistemului imunitar cu corticosteroizi
Medicamentele cu corticosteroizi sunt utilizate pentru a trata numeroase boli prin suprimarea sistemului imunitar. Tratamentul pe termen lung poate provoca sindromul Cushing. Sindromul Cushing este asociat cu menstruație neregulată și amenoree. Nivelurile serice mai ridicate de steroizi suprimă producția de hormoni gonadotropinici. În plus, ar putea exista o creștere a nivelului de testosteron în corpul feminin.
Ciclofosfamida este un alt medicament care suprimă sistemul imunitar. Se utilizează pentru tratarea sclerozei multiple (SM). Femeile cu SM care iau ciclofosfamidă au luat parte la cercetări clinice. Rezultatele au confirmat faptul că ciclofosfamida provoacă menstruații neregulate sau amenoree. În plus, femeile au avut o rezervă ovariană scăzută, ceea ce înseamnă un număr și o calitate mai scăzută a ovulelor.
Droguri
Consumul de droguri (cocaină, heroină) sau opioide (de exemplu metadonă) poate duce la amenoree. Acest lucru este cauzat de dezechilibrul gonadotropinei. 76 de femei cu antecedente de dependență de heroină au luat parte la cercetare. 50% dintre aceștia au raportat menstruații neregulate sau amenoree atunci când se utilizează medicamentul. Medicamentele pot schimba, de asemenea, durata perioadei dumneavoastră.
Adeziuni pe uter
Adeziuni în uter, cunoscute și sub numele de sindromul Asherman, sunt o afecțiune care apare atunci când țesutul cicatricial se formează în interiorul cavității uterine. Acest lucru duce la modificări ale dimensiunii și formei uterului. Aderențele uterine pot fi cauzate de o leziune în urma unei proceduri chirurgicale, operație cezariană, endometrioză, infecții etc. Aderențele limitate la colul uterin pot prezenta amenoree, deoarece sângele menstrual nu poate fi evacuat din uter. Sindromul Asherman poate duce la infertilitate.
Chirurgie de îndepărtare a ovarului
Îndepărtarea chirurgicală a organelor de reproducere se face cel mai frecvent din cauza neoplasmelor benigne sau maligne. Îndepărtarea ambelor ovare determină sindrom post-castrare sau menopauză cauzată chirurgical. O scădere bruscă a estrogenilor duce la amenoree. Tabloul clinic al sindromului post-castrare include bufeuri, transpirații nocturne, depresie, patologii metabolice, risc mai mare de osteoporoză etc. Uneori, atunci când se îndepărtează chirurgical uterul, ovarele ar putea fi conservate. Acest lucru duce la simptome mai puțin severe. Amenoreea secundară, totuși, va fi încă prezentă.
Alte motive pentru care apare amenoreea
Bolile cronice, cum ar fi ciroza, bolile cronice ale rinichilor, sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA), diabetul și bolile inflamatorii pelvine pot provoca amenoree. Alte motive sunt bolile autoimune, radiațiile, alcoolismul sau otrăvirea cu metale grele. Dacă menstruația dvs. întârzie mai mult de 6 săptămâni, consultați-vă medicul pentru a vă asigura că totul este în regulă
