Много двойки в днешно време се сблъскват със затруднения при опити да имат бебе. Това може да се дължи на стерилитет, повтарящи се загуби на плода или неуспешни асистирани (ин витро) процедури. В тази статия ще обсъдим основните причини за появата на стерилитет.
Какво означава стерилитет?
Съгласно Световната Здравна Организация, стерилитет в двойката се предполага, когато не се постига бременност при редовни опити за забременяване в рамките на 1 година при жени под 35 годишна възраст, а при жени над 35 г. – 6 месеца. След това е препоръчително двойката да се обърне към специалист. Той назначава съответните изследвания , за да се установи причина, ако има такава, и тя да се разреши успешно. Стерилитетът не е само проблем на жената. Когато в двойката не настъпва бременност, причините се търсят и при двамата партньори. Важи правилото 30/30/30 – при 30% причината е от женски фактор, при 30% – мъжки фактор и 30% има проблем и при двамата партньори. 10% от двойките остават с неизяснен стерилитет.
Причини за стерилитет при жената:
- Проблем с овулацията
Около 25% от жените с неуспешни опити имат проблеми с овулацията. Всеки месец една зряла яйцеклетка се отделя от яйчника и преминава в маточните тръби. Този процес се нарича овулация. Животът на яйцеклетката е между 12 и 24 часа и тогава е единственият „времеви прозорец“, в който може да настъпи оплождане. Ако то не се осъществи, настъпва следващата менструация след около 14 дни. Съществуват множество причини, които могат да доведат до проблем с овулацията. Те включват генетични причини, стрес, нередовно хранене. Главна причина е дисбалансът на женските полови хормони. Ниските нива на естрогени и прогестерон (женските полови хормони) водят до нередовна менструация или до липса на такава. От особена важност е да се започне лечение, назначено от специалист, след провеждане на необходимите изследвания.
- Запушване на маточните тръби
Когато се наблюдава запушване на маточните тръби, срещата на сперматозоида и яйцеклетката не може да се осъществи. Нарушената проходимост може да се дължи на прекарани инфекции, хирургически намеси, ендометриоза или предишни извънматочни бременности.
- Ендометриоза
Ендометриозата представлява наличие на маточна лигавица извън маточната кухина. Тя най-често засяга маточните тръби, яйчниците, маточните връзки и по-рядко черва, пикочен мехур и бели дробове. Тъй като тази тъкан също се влияе от хормоналните промени по време на менструалния цикъл, симптоми настъпват най-вече по време на менструация. Основните последици от ендометриоза са болки в малкия таз и стерилитет. С напредването на заболяването могат да се образуват кисти в яйчниците. Допълнително, болестта може да доведе до сраствания на маточните тръбите.
- Възпаления и стерилитет
Възпаления на влагалището (колпити) могат да доведат до промяна в състава на влагалищния секрет. Това може да окаже сериозно влияние върху подвижността и придвижването на сперматозоидите.
Острите и хронични възпаления на лигавицата на матката (ендометрит) могат да намалят чувствителността на лигавицата към половите хормони. Това я прави негодна за имплантиране (внедряване) на оплодената яйцеклетка. Възпалението може да доведе до сраствания в матката или пълно запушване на шийката на матката, което да попречи изтичането на менструална кръв и жените да се заблудят, че има липса на менструация.
Възпалението на маточните тръби може да доведе до тяхното запушване. Тръбите са тапицирани със специален ресничест епител, който участва в придвижване на яйцеклетката от яйчника към матката. Честите възпаления водят до унищожаване на ресничките и се нарушава правилното придвижване на яйцеклетката. Това увеличава и риска от имплантиране на оплоденото яйце в тръбата и развитие на извънматочна бременност.
Причинители на възпаление в случая са много, но водеща причина за безплодие е хламидията (на латински Chlamydia Trachomatis). Тя представлява бактерия, която се предава по полов път. За съжаление, само 70% от заразените жени имат някакви симптоми като болка и парене при уриниране, вагинално течение или някакъв дискомфорт. Следователно, много малко хора търсят лекарска помощ , което затруднява лечението и улеснява разпространението на инфекцията. Ако не се лекува, инфекцията може от влагалището да достигне до матката и маточните тръби и да причини запушване на последните.
- Автоимунни заболявания
Автоимунните заболявания карат имунната ни система да атакува собствените ни тъкани. Образуват се антитела, които атакуват репродуктивните органи или половите клетки (сперматозоиди и яйцеклетки). Антиспермалните антитела са с доказано най-голямо влияние при стерилитета. Могат да се образуват както в женския, така и в мъжкия организъм. При жените, антиспермалните антитела пречат на достигането на сперматозоидите до яйцеклетката. Най-честата причина за образуването им са инфекциите. При мъжете, антиспермалните антитела се образуват в мъжкото тяло и атакуват собствените сперматозоиди. Това води до слепване на сперматозоидите и семенната течност става по-гъста. Образуват се най-често при физическа травма, възпаления или след някои операции.
- Аномалии на половите органи
Вродените или придобитите аномалии на външните полови органи нерядко затрудняват или правят невъзможен половия акт, а това намалява шанса за оплождане. Възможни са сраствания на влагалището на различни нива. Стеснение, възпалителни заболявания и травматични увреждания на шийката на матката са други причини, които затрудняват пътя на сперматозоидите и могат да доведат до стрилитет. Съществуват множество причини от страна на матката – например вродено недоразвитие на органа. Стерилитетът може да бъде резултат от прекалено груб кюретаж – процедура за отстраняване на лигавицата на матката при аборт например.
- Проблеми с щитовидната жлеза
Щитовидната жлеза е един от най-важните органи в човешкото тяло. При жени с намалена функция на жлезата може да се наблюдава нередовен цикъл, а понякога и пълното му отсъствие. Колкото по-нередовен е месечният цикъл, толкова по-нередовна е и овулацията. Това може да доведе до стерилитет. При мъжете, болестите на щитовидната жлеза са рядкост. Въпреки това, ниските хормони на щитовидната жлеза повлияват на формирането и узряването на сперматозоидите. Наблюдава се намалена подвижност на сперматозоидите, загуба на либидо и еректилни проблеми.
- Високи нива на пролактин
Пролактинът е хормон, който се произвежда от хипофизата (част от мозъка). Основната функция на пролактина е да засили развитието на женските гърди и да започне кърменето. Нивата на пролактин са нормално увеличени при бременни и кърмещи жени. При останалите жени високите нива на пролактин водят до нередовна или закъсняваща менструация, абнормно отделяне на кърма, стерилитет и сексуални проблеми.
Проблеми от страна на мъжа – мъжки фактори
Причините за безплодие могат да са свързани с промяна на нивата на половите хормони. Други причини са силен стрес, излагане на топлина, работа в горещи помещения, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене и използване на наркотици. В дългият списък се включват и генетични фактори, анатомични проблеми, инфекции на половите органи, наличие на антиспермални антитела, проблеми с щитовидната жлеза и др.
Неизяснен стерилитет
Когато след основните изследвания все още не е ясна причината за неуспех, двойката преминава към графа неизяснен стерилитет. Неизясненият стерилитет не е диагноза, а точно обратното – липса на такава. Винаги има причина за безплодието, просто тя невинаги може да се открие. На практика може да се подходи по различни начини. Специалистите препоръчват търсене на второ мнение, преоценка на направените досега изследвания (възможно е да е пропуснато някое с огромно значение) и промяна в начина на живот.
Важно е, когато правите опити за забременяване, да приемате правилните витамини и хранителни добавки. Това може да подобри вашата плодовитост и намали риска от проблемна бременност. Повече по тази тема можете да прочетете в нашия блог.
